Se você já teve dúvidas sobre como apresentar os resultados de exames do seu laboratório, preparamos uma análise dos fatores importantes a serem considerados nos laudos.
Além do cumprimento dos requisitos técnico sanitários indispensáveis para a adequação do laudo, apresentamos funcionalidades do Nepher LIS que permitem destacar o laboratório da concorrência, disponibilizando um serviço mais completo e personalizado aos clientes através da apresentação dos resultados de forma gráfica, comparados às suas referências, e da inclusão do laudo evolutivo ao laudo convencional, proporcionando a evolução do quadro clínico do paciente ao longo do tempo.
Adequando seu laudo à RDC 786/2023
Quando o laboratório planeja como apresentar os resultados de exames, é necessário analisar a legislação existente. Há fatores a serem considerados, abordados no Artigo 102 da Resolução 786, de 5 de maio de 2023, do Ministério da Saúde, que determinam uma série de requisitos fundamentais a constar no laudo. É importante destacar que esta relação, reproduzida abaixo, consiste nas informações mínimas exigidas referentes ao laboratório, paciente e exames a serem apresentados (Art. 138. ):
I – nome do Serviço que executa EAC responsável pela análise, com o
respectivo número do CNES;
II – endereço e telefone de contato do Serviço que executa EAC responsável
pela análise;
III – nome e número do registro do RT, no respectivo conselho de classe
profissional;
IV – nome e número do registro no respectivo conselho de classe do
profissional legalmente habilitado que assina o laudo do exame;
V – nome e registro de identificação do paciente;
VI – idade ou data de nascimento;
VII – data da coleta do material biológico;
VIII – nome do exame, tipo de material biológico e método analítico;
IX – resultado do exame e unidade de medição;
X – valores de referência, limitações técnicas da metodologia e dados para interpretação;
XI – especificação da Metodologia Própria utilizada, quando aplicável;
XII – quando for aceito material biológico com restrição, essa condição deve constar no laudo; XIII – data de emissão do laudo; e
XIV – assinatura legalmente válida
Funcionalidades para aumentar o valor agregado do laudo
O uso do software oferece diversas opções de modelos de laudos adequados a cada tipo de exame. Além disso, o laboratório tem total autonomia para personalizar o laudo conforme suas necessidades, exigências técnicas e preferências de layout, o que permite uma maior flexibilidade na apresentação dos resultados.
Apresentamos modelos para exames com valores numéricos, com a possibilidade de inclusão em gráficos comparando-os aos valores de referência. Embora não seja um elemento obrigatório conforme a legislação, essa opção facilita a visualização dos resultados e, portanto, agrega valor ao produto final do laboratório, o laudo laboratorial.
Além da opção gráfica individual de demonstrar o exame comparado à sua referência, existe a possibilidade de adição do Laudo Evolutivo ao laudo convencional. Essa adição complementa a apresentação dos resultados de exames laboratoriais, permitindo a comparação, lado a lado, do resultado atual com os anteriores realizados no laboratório, disponibilizados em formato de tabela ao final do laudo. Se houver, no mínimo, um resultado anterior para os exames desejados, ele será mostrado automaticamente no final do laudo para os exames configurados para visualização.
Quais são as vantagens de incluir o Laudo Evolutivo?
Nesse contexto, há muitas vantagens em solicitar a configuração desses recursos, disponíveis para laboratórios usuários do nosso produto:
- Oferece um maior valor agregado ao laudo laboratorial, proporcionando um produto mais completo.
- Permite ao médico uma visão ampla e simples dos exames alterados ao longo do tempo.
- Facilita o acompanhamento da adesão do paciente ao tratamento disponibilizado.
- Facilita a interpretação dos resultados, contribuindo para um diagnóstico mais preciso, tanto para o médico quanto para o paciente.
- Demonstra a evolução do tratamento e/ou variações significativas através da visão do histórico dos últimos exames realizados, podendo indicar alguma irregularidade ou patologia ainda não avaliada nas etapas de anamnese e exame físico.
- Estimula a fidelidade ao laboratório para que o paciente tenha o histórico de seus exames.
Com a inclusão das novas funcionalidades disponíveis no laudo, temos a certeza de disponibilizar aos laboratórios um diferencial competitivo nesse mercado tão acirrado, ao mesmo tempo que solidificamos a parceria com o médico solicitante e facilitamos a experiência dos pacientes na visualização e compreensão de seus laudos.
Referência:
Resolução 786, de 5 de maio de 2023, do Ministério da Saúde: https://antigo.anvisa.gov.br/documents/10181/5919009/RDC_786_2023_.pdf/d803afbc-59c1-4dc2-9bb1-32f5131eca59
